
骨折,在以往和現今對大家来说都不陌生。在過去的年代,病患多數會去國術館接受治療,而現代人則是到醫院治療。
造成骨折的原因有:
1)腰背疼痛
2)腰酸無力
3)身高變矮,甚至駝背
4)抽搐
5)輕微外傷
6)由於重力持久作用發生隱性的疲勞骨折
談起骨折,我們會想起骨質疏鬆症。中醫也把骨質疏鬆症稱為「骨痿」、「骨枯」、「骨極」、「骨痹」。這種全身性疾病骨量低,骨微結構破壞,導致骨骼變脆,最後就易發生骨折。依照中醫的說法,引起骨質疏鬆症的原因是腎虛、脾虛、血瘀、肝腎虧虛等。
骨折的治療確實重要,但骨折後的調養也是不可忽略的重點之一。這表示著身體的恢復狀態。如今,中醫已發現多種對骨質疏鬆症有效的藥,例如黃耆、淫羊藿、蛇床子、骨碎補、鹿茸、丹參、淮牛膝、杜仲等。因此,患者可以通過摄取藥物來預防此病症。
說起治療,我們需要做到[內外兼治]才能達至最佳效果。內,就是內服中藥,根据損傷後的筋骨及氣血狀況劃分為初、中、後三期;外,指的是手法、外敷藥膏、熏洗、夹板固定、针灸及功能锻炼等。
初期症狀為筋損骨折、氣滯血瘀,所以會把治療方式主要是注重在活血袪瘀和消腫止痛這兩方面。除了需接骨續筋、用手法固定等措施,也需要採用活血化瘀、消腫止痛的內外用藥。一般需要大約10至14天來達到消退腫脹的效果。
內服藥物有三點的注意事項:
一
四肢的損傷,主要原因是血瘀。因此注重在活血化瘀,稍佐理氣藥物。軀幹損傷則也需要兼顧氣血。
二
以涼血進行活血,因為瘀血容易化熱
。對於發炎熱象明顯的患者則必須加重清熱藥,但藥足量且時間適當為重點。過量的良藥和過長的時間會影響效果。冰敷,對於很多人來說可以消腫。但,發炎腫脹是不能[冰敷]的,因為冰敷會惡化氣血狀況,也會拖延往後的治療和痊癒時間。
三
透過全身的辨證而辨別虛與實,分別進行補或瀉。
常用方藥包括了新傷續斷湯(當歸、地鱉蟲、丹參、蘇木、桃仁、澤蘭、炙乳香、炙沒藥、骨碎補、煅自然銅、川續斷、元胡索)。
上肢加薑黃、桑枝;下肢加牛膝、威靈仙。
中期則注重在和營生新、接骨續筋。
中期開始接續筋骨,但是瘀血還未散盡,氣血也未調和。治療一方面持續進行,並需要適當活動關節以讓氣血通暢。
常用方藥:和營續骨湯(當歸、川芎、赤白芍、生地黃、杜仲、川續斷、骨碎補、五加皮、紅花、陳皮、桑枝、獨活)
後期:主要是以益氣血、補肝腎。
腫脹消退,筋骨接續,但尚未堅固,酸軟少力,關節活動也較牽強。這階段的治療,要加強活動使到氣血通暢及恢復筋骨的力量。
常用方藥:堅骨壯筋湯(黨參、黃耆、白朮、白芍、當歸、熟地、川續斷、狗脊、鹿角、雞血藤、紅花、陳皮、茯苓)。關節疼痛及活動不利的人則可選加千年健、絡石藤、伸筋草等。
長久未癒之主因[兼邪]
兼邪,指的是除骨折以外,還有其他疾病同時存在的狀況。這是臨床上常見的問題。如同大家所了解到的,小損傷的處理方法是活血化瘀,但對於體質較虛的人,受傷很可能會使身體機能失去平衡,進而造成各種兼邪的發生,例如寒熱咳嗽,痰中帶血,甚至延展至全身症狀,如頭暈、胃口差、全身骨節酸痛等。如果這些兼邪的病症比本病還重,就要先進行標病的治療。若患者的肝腎虧虛已久且骨折長時間未痊癒,則必須先專注於肝腎虧虛的治療,才能更有效地痊癒。
治療勿忽略之脾胃
骨折患者一般上需要長期臥床,主要是因為創傷及手術等原因,又或者是某處骨折而造成行動上的不便。長期臥床會使患者出現不少症狀,如:進食少、體力不足、精神不振、肢體軟弱及大便秘結等脾胃虛弱等。久而久之,虛弱的脾胃會成為營養物質吸收的阻礙,也會導致氣血不足,同時阻礙循環以延續至身體機能難以順利恢復。因此,在骨折的治療期間,患者有義務兼顧好脾胃。
復位後,主動鍛練成為加速痊癒方法之一
在傳統上,傷科在骨折復位的同時,也必須理筋。勤施適當的手法,除了能糾正殘餘移位,也能達至袪瘀消腫,舒筋通絡,恢復筋骨協調。骨折初期有利於瘀腫消退,中期骨痂生長能達到促進,而後期則能促進功能的恢復。在这同時,還必须重視鍛練。这是因為鍛練能加強血液循環,促進局部營養供給和瘀血的吸收,肌肉的舒縮也能有效地促进骨痂的生長。另外,對于傷處局部及全身的氣血循環調整方面,针灸也能达到很好的效果。因此,患者可以以治疗來加快痊癒速度。
已逐渐失传的 [無後遺症的骨科治術 ]
在很早以前,中醫在治療骨折時的整復技術十分严谨。只有依靠師徒相傳,手把手的教導才能學到此技术及知识。許多骨折經過適當地整復及固定,且配合中藥的內服及外敷,縮短了很多復原時間。有的甚至完好如初,完全看不出發生過骨折,也不会留下後遺症。
但,渐渐地,這種技術已失傳。雖然如今很难找到这項技术,但在民間仍有少數高手掌握了這項技術,可以說是要碰到這些高手來給予治療的機會非常小,大概是有緣人才會如此幸運。
目前,现代医学的开刀手术治疗方法,减少了许多骨折患者的痛苦。进行骨折開刀或手法整復接之后,应该配合及采用傳統中醫的治療方式,以加快骨折的修复、减少后遗症的发生。
那麼,我們要去哪裡找到骨碎補呢?